Son los aparatos que el paciente se puede quitar para limpiarlos, pero cuando se los coloca van firmemente sujetos a los dientes. Estos aparatos aplican presiones controladas sobre los dientes que se desean desplazar mediante la acción de elementos mecánicos activos, como resortes, arcos, tornillos, etc.

Los aparatos removibles, comúnmente conocidos como “placas”, son muy útiles para la expansión de los maxilares, sobre todo del superior, en especial para la corrección de “mordidas cruzadas” y apiñamiento leve, cuando esté indicada la expansión, así como para movimientos dentarios muy específicos. Entre los tipos encontramos:

Aparatos de reposicionamiento de la mandíbula

También se conocen como entablillados. Su función principal consiste en entrenar a la mandíbula para cerrarse en una posición más favorable y corregir la patología de la articulación temporomandibular (ATM).

Expansor de paladar

Su función principal es la de ampliar el arco del maxilar superior. Existen diferentes tipos, que se apoyan por medio de tornillos, forzando la unión de los huesos del paladar para ensanchar poco a poco el área del paladar.

Retenedores de espacios removibles

Si un niño pierde un diente prematuramente, se utiliza un mantenedor para mantener el espacio abierto hasta que erupcione la dentición permanente. Se asemejan a los retenedores fijos, pero se diseñan con una base acrílica que se adapta al hueso.

Retenedores removibles

Evita que los dientes vuelvan a su posición original y suele colocarse en el techo de la cavidad oral.

Alineadores

Se trata de una alternativa a la ortodoncia tradicional, pero sin alambres metálicos ni brackets. Son transparentes, aparentemente invisibles y deben retirarse para comer y realizar la higiene oral diaria. Es el aparato de ortodoncia que mejor combina la estética del aparato con la comodidad para el paciente.

Uno de sus representantes más conocidos es Invisalign.

Es una ortodoncia formada por la combinación de brackets, elementos metálicos o cerámicos pegados a los dientes y de arcos de metal que los atraviesan. Los aparatos fijos tienen capacidad para desplazar de forma individual todos y cada uno de los dientes en cualquier dirección, lo que no sucede con los demás aparatos.

Para conseguir resultados precisos, los aparatos fijos necesitan de una meticulosa técnica mediante la colocación precisa de bandas y brackets cementados sobre todos y cada uno de los dientes, así como de una serie de sofisticados arcos para lograr los desplazamientos necesarios, de acuerdo con el plan de tratamiento elaborado.

Aparatos fijos especiales

Pueden utilizarse para controlar las consecuencias de la succión del pulgar o del empuje de la lengua contra los dientes. Esos aparatos se sujetan a la dentición mediante las bandas.

Retenedores de espacios fijos

Tiene la misma función que los removibles. Consta de una banda que se coloca en el diente contiguo al espacio vacío y se extiende un alambre desde el diente hasta el otro extremo del espacio.

Ortodoncia Metálica o Estética

Consiste en un conjunto de bandas, alambres y brackets. Las bandas se fijan alrededor de los dientes y se utilizan como anclaje del aparato, cementando los brackets en el diente. Por otro lado, los alambres del arco se pasan a través de los brackets y se atan en las bandas, de forma que se va ejerciendo presión sobre el diente y se van moviendo gradualmente a la posición correcta.

Los brackets pueden ser visibles, como los metálicos, o estéticos como los de cerámica que son translúcidos o transparentes y se pegan a la superficie exterior de los dientes tomando su color. Entre los metálicos y estéticos hay apenas diferencias, la funcionalidad sigue siendo la misma habiendo cambios únicamente en el aspecto.

Brackets autoligados

Los brackets de autoligado ofrecen algunas ventajas frente a los brackets tradicionales. Los tratamientos con este aparato son más cortos ya que su sistema de anclaje nos proporciona movimientos más dinámicos los dientes. Atrapan menos comida y placa bacteriana ya que no es necesario utilizar las gomitas típicas de la ortodoncia convencional.

En la mayoría de casos no es necesario realizar extracciones dentales, ya que son brackets que permiten crear más espacio para alinear los dientes. Además, provocan menos llagas y rozaduras en los tejidos blandos resultando un poco más cómodos de llevar.

Brackets Linguales

Se colocan en la cara palatina y lingual de los dientes, por lo que no son visibles aunque se utilicen brackets metálicos. El proceso de funcionamiento, que es similar al de los brackets tradicionales, puede suponer al principio una mayor incomodidad en el paciente ya que estos están en continuo contacto con la lengua. Sin embargo, y al igual que ocurre con la ortodoncia tradicional, el paciente se acostumbra a esa sensación tras un pequeño periodo de adaptación.